La signification clinique de la glutamyltransférase

Introduction à la glutamyltransférase
GGT existe principalement dans la membrane cellulaire du foie et les microsomes, impliqués dans le métabolisme du glutathion. Le rein, le foie et le pancréas riches en contenu, mais le sérum GGT principalement du foie et du système de la vésicule biliaire. GGT est largement distribué dans le foie de la voie biliaire capillaire côté du foie et de l’ensemble du système des voies biliaires, de sorte que lorsque l’hyperactivité du foie ou la décharge biliaire bloquée, le sérum GGT a augmenté.
La signification clinique de la glutamyltransférase
(1) les maladies obstructives biliaires: la cirrhose biliaire primitive, la cholangite sclérosante causée par la cholestase chronique, le cancer du foie due à l’obstruction intrahépatique, induit des cellules du foie pour produire un grand nombre de cellules cancéreuses GGT également synthétisé GGT Donc GGT considérablement augmenté, La limite supérieure de la valeur de référence. A ce moment, on a augmenté parallèlement la GGT, l’ALP, le 5-nucléotide (5-NT), la leucine aminopeptidase (LAP) et la bilirubine sérique.
(2) hépatite virale aiguë et chronique, cirrhose: hépatite aiguë, GGT était modérée; L’hépatite chronique, la cirrhose de la période non-propre, l’activité enzymatique est normale, si GGT a continué à augmenter, ce qui suggère que la maladie propre ou la détérioration état.
(3) hépatite alcoolique aiguë et chronique, hépatite induite par la drogue: la GGT peut être significativement ou modérément supérieure à (300 ~ 1000 U / L), ALT et AST seulement légèrement augmentée, voire normale. Les alcooliques peuvent abandonner GGT lorsqu’ils boivent de l’alcool.
(4) autres: foie gras, pancréatite, cancer du pancréas, cancer de la prostate et autres GGT peut également être légèrement augmenté.
Raison de la faible glutamyltransférase
La lysyltransférase se trouve principalement dans le rein, le foie et le pancréas, la glutamyl transférase sérique provenant principalement du système hépatique et de la vésicule biliaire. Le phénomène clinique de faible glutamyltransférase n’est pas fréquent, les valeurs générales de la glutamyltransférase tant que la plage de référence est normale. Les patients atteints d’hépatite B avec glutamyl transférase dans le cas de trop faible peut avoir une hépatite grave, en outre, la période aiguë de flambée de l’hépatite B peut également être faible situation de la glutamyl transférase.
Raison de la glutamyltransférase élevée
1, l’hépatite virale: l’hépatite aiguë, la glutamyl transférase a été une augmentation modérée; L’hépatite chronique, la cirrhose de la fonction inactive, glutamyl transférase est normale, si la glutamyl transférase a continué à augmenter, puis dit La condition s’aggrave;
2, l’alcool, l’hépatite induite par la drogue: la glutamyl transférase est généralement 300 ~ 1000U / L, alcooliques alcool diarrhée après glutamyl transférase va diminuer;
3, les maladies obstructives biliaires peuvent également causer augmentation de la glutamyl transférase, l’obstruction intrahépatique va induire des cellules du foie à produire de grandes quantités de glutamyl transférase, et même jusqu’à la limite supérieure de la valeur de référence de plus de 10 fois;
4, le foie gras, la pancréatite, le cancer du pancréas, cancer de la prostate peut également faire une légère augmentation de la glutamyl transférase;
5, la consommation excessive de suppléments riches en protéines va augmenter la charge sur le foie, conduisant à la glutamyl transférase élevée.

Maladie hépatobiliaire induite par la glutamyltransférase
Glutamyl transpeptidase n’est pas spécifique pour le diagnostic de la maladie hépatobiliaire. Les niveaux sériques élevés suggèrent non seulement une affection hépatobiliaire, mais aussi des maladies autres que le foie, comme la pancréatite aiguë, l’insuffisance cardiaque congestive, l’infarctus du myocarde et le diabète sucré.
Il ya d’autres facteurs qui affectent les niveaux sériques de la transpeptidase de glutamyle, tels que l’alcoolisme, les barbituriques, la phénytoïne et les médicaments pour hommes peuvent également avoir des changements de glutamyl transpeptidase.
Cependant, l’activité de la glutamyl transpeptidase est en bon accord avec le niveau de transaminase et le degré de maladie du foie. La glutamyl transpeptidase élevée était positivement corrélée avec la transaminase positive. Les anomalies de la transpeptidase du glutamate et le degré des lésions des tissus hépatiques étaient significativement liés, de sorte que la glutamyl transpeptidase peut être considérée comme reflétant le degré d’indice de lésion des cellules du foie.
Dangers de la glutamyltransférase
1, indique l’hépatite virale: l’hépatite virale aiguë, la zone nécrotique adjacente à l’hyperthyroïdie de la synthèse enzymatique immortelle de la cellule hépatique, causant la glutamyl transpeptidase sérique élevée. L’activité de la glutamyl transpeptidase dans l’hépatite chronique active est souvent supérieure à celle de la glutamyl transpeptidase, qui est 1 à 2 fois supérieure à celle de la transpeptidase du glutamate.
2, indique la maladie hépatobiliaire: obstruction intra-hépatique ou extra-hépatique du canal biliaire, excrétion de glutamyl transpeptidase bloquée, avec reflux biliaire dans le sang, entraînant une glutamyl transpeptidase sérique élevée.
3, indique que le foie gras: les patients atteints de foie gras avec glutamyl transpeptidase est également souvent augmenté, mais l’activité glycémyl transpeptidase sérique du foie grasse générale nutritionnelle de la majorité n’a pas dépassé 2 fois la valeur normale.
4, indique que l’alcool hépatique: l’hépatite alcoolique et les patients atteints de cirrhose alcoolisée avec glutamyl transpeptidase presque tous la hausse, une caractéristique importante de la maladie du foie alcoolique.
5, indique la cirrhose: la cirrhose des changements sériques de glutamyl transpeptidase dépend de si les lésions du foie et ses causes. Dans les inactifs sont la plupart du temps normaux, si accompagné par l’inflammation et la fibrose progressive est souvent augmentée. La cirrhose biliaire primitive ou secondaire est souvent augmentée de la transpeptidase du glutamyle précoce. Certaines personnes pensent que la cirrhose du foie au début glutamyl transpeptidase a augmenté, en particulier dans les patients atteints de cas avancés, mais très faible, ce qui peut être due à la cellule hépatique glutamyl transpeptidase capacité de synthèse de perte, de sorte que les patients atteints de cirrhose si la glutamylation Peptidase est élevé, Est encore à ses débuts.
6, indique que le cancer du foie: les patients atteints de cancer du foie primaire ou métastatique, glutamyl transpeptidase surtout modérée ou augmentée, peut être supérieure à la normale plusieurs fois ou même plusieurs fois, tandis que les autres tumeurs du système sont normales. Cependant, la détermination de la glutamine transpeptidase dans le cancer du foie et d’autres maladies hépatobiliaires, en particulier avec les cas de jaunisse se chevauchent beaucoup, donc la détermination individuelle de la glutamyl transpeptidase sur le cancer du foie n’est pas une valeur diagnostique, mais si la détermination de l’alpha-foetoprotéine AKP et GGT , Plus la valeur diagnostique (alpha-fetoprotéine négative, et AKP, GGT augmenté, en particulier en l’absence de jaunisse, transaminase normale ou seulement une légère augmentation, devrait être très alerte au cancer du foie peut être.
Méthode de détection de la glutamyltransférase
IFCC et la méthode européenne Szasz conventionnelle est la principale méthode pour détecter GGT partout dans le monde maintenant. Les deux sont des motivations enzymatiques basées sur la γ-glutamyl-3-carboxy-4-p-nitroaniline et la diglycine comme substrats. GOT a été appliqué à la y-glutamyl-3-carboxy-4-p-nitroaniline et à la diglycine pour produire le y-glutamylglycoside et le benzoate d’acide 5-amino-2-nitrique à 405 nm. Calculer la concentration de GGT dans le sérum.