Pathologie de la varicelle

La définition de la varicelle
La varicelle est une infection primaire causée par le virus de la varicelle-zona et est une maladie infectieuse aiguë de la peau caractérisée par l’herpès herpétique systémique. Plus fréquente chez les enfants, avec un degré élevé de contagieux, facile de causer une petite zone de l’épidémie, l’avenir sera l’immunité à vie.
Symptômes et signes de la varicelle
1. Symptômes cliniques de la varicelle: période d’incubation d’environ 12 à 21 jours, moyenne de 14 jours. L’incidence de la phase aiguë, prédisposante de la fièvre faible ou modérée, maux de tête, douleurs musculaires, douleurs articulaires, malaise général, perte d’appétit, toux et autres symptômes; Quelques heures après le début, ou dans 1 à 2 jours, cette éruption cutanée. Tout le cours est court pour une semaine, long pour plusieurs semaines.
2. varicelle éruption caractéristiques: varicelle éruption plus, des centaines à des milliers de portée. Généralement d’abord apparu dans le visage, le cuir chevelu et le tronc, la distribution était centripète aux cheveux, la poitrine plus, moins de membres face, le pied de palmier de temps en temps. Le nez, le pharynx, la bouche, la vulve et d’autres parties de la muqueuse peuvent également éruption cutanée.
3. Classification clinique de la varicelle: Selon les caractéristiques cliniques des patients, on peut les classer selon les types suivants de varicelle:
(1) type commun: la majorité des patients atteints de varicelle, le pronostic est bonne. En général, les symptômes systémiques des patients atteints de varicelle sont relativement mineurs.
(2) la varicelle progressive disséminée: peut être observée pour une variété de raisons conduisant à une résistance affaiblie, par exemple, souffrant de leucémie, de lymphome et d’autres tumeurs malignes, ou à long terme l’utilisation de divers agents immunosuppresseurs, les hormones du cortex surrénalien chez les patients. Ces patients sont sensibles au développement de la varicelle progressive disséminée, l’état est grave; La performance de la viremie pendant une longue période, avec une forte fièvre et des symptômes systémiques d’empoisonnement, une éruption systémique et plus intensive, et l’émergence de nouvelles éruptions. Herpès plus grande, peut être formé à l’autre blister ampoules, herpès hémorragique ou n’est pas facile à la croûte, et même éruption cutanée locale et la nécrose du tissu sous-cutané.
(3) la pneumonie primitive de la varicelle: l’incidence de plusieurs patients avec des adultes, la pneumonie primitive de varicelle s’est produite dans la première maladie aux six premiers jours, mais la gravité des différents. Lumière pas de symptômes évidents; Sévère peut avoir une forte fièvre, la toux, des douleurs thoraciques, l’hémoptysie, la difficulté à respirer et la cyanose. Les signes thoraciques ne sont pas évidents, ou une petite quantité de râles secs et humides et de sifflements; Les rayons X peut être vu nodules diffus de nodules pulmonaires diffus, hilar et le poumon au Département de la plus significative.
(4) l’encéphalopathie varicelle: rare, souffrant de patients dans l’éruption après 3 à 8 jours de manifestations cliniques de l’encéphalite, il ya quelques-uns vu dans l’éruption avant 2 semaines à l’éruption après 3 semaines. Généralement enfants de 5 à 7 ans, hommes plus que femmes.
(5) Autres: une infection grave à la varicelle peut entraîner une nécrose des tissus hépatiques, des cellules hépatiques et des cellules épithéliales des voies biliaires au sein d’un corps d’inclusion nucléaire typique, des manifestations cliniques de l’hépatite variqueuse, des patients atteints d’hypertrophie hépatique et une fonction hépatique anormale.

Les causes pathologiques de la varicelle
Virus de la varicelle dans l’hôte de long terme latente, l’incidence de la peau systémique ou locale et la muqueuse des lésions de l’herpès, facile à la rechute pour ses caractéristiques communes. Le virus varicelle – zona est un diamètre d ‘environ 150 ~ 200 nm de particules de virus sphériques, à l’ extérieur de la double couche de capsule de lipoprotéine. Le virus varicelle – zona n’est qu’un seul sérotype, l ‘humain est le seul hôte naturel. Le virus varicella-zoster VZV est moins résistant à l’environnement in vitro et est rapidement actif dans la croûte sèche de l’herpès. Cependant, dans la solution d’herpès, elle peut être stockée à -65 ° C pour la survie à long terme. Le virus peut être cultivé in vitro en utilisant des fibroblastes humains embryonnaires, mais pas dans des tissus animaux généraux tels que des embryons de poulet.
Diagnostic de la varicelle
Varicelle sévère avec la propagation de l’herpès simplex, l’identification de l’herpès zoster, les difficultés d’identification de s’appuyer sur le diagnostic de laboratoire, comme l’isolement et la culture du virus, le frottis Tzanck, la méthode de PCR pour déterminer l’existence de VZV. La varicelle légère devrait être identifiée avec les maladies suivantes.
1. Urticaire papuleux dispersés dans la distribution des papules d’œdème solide, des démangeaisons, toute partie du corps peut être éruption cutanée, facile à la rechute.
2. l’impétigo se produit dans le visage et les membres parties exposées, principalement pustules, les symptômes systémiques ne sont pas évidents, éruption aucune part de l’émergence des caractéristiques, ne pas impliquer la muqueuse.
Soins préventifs de la varicelle
1. Patients atteints de varicelle isolée: infection par VZV après les manifestations cliniques de la varicelle ou de l’herpès zoster, mais les deux principales sources d’infection sont les patients atteints de varicelle, l’isolement des patients atteints de varicelle est la clé de la prévention de l’infection par VZV.
2. Couper la transmission de l’infection VZV: la ventilation doit être renforcée dans les lieux publics, ou la désinfection de l’air intérieur des rayons ultraviolets. Contact avec les patients après se laver soigneusement les mains, est de prévenir l’infection par VZV dans l’hôpital des mesures simples et efficaces.
3. Mesures de protection immunitaire pour les personnes sensibles: Pour les femmes enceintes qui ne sont pas infectées par le VZV, les enfants et les personnes immunodéprimées devraient prendre une protection appropriée contre la varicelle selon les circonstances afin d’éviter la survenue de malformations fœtales.
(1) immunisation passive: 72 heures après l’exposition avec une injection intramusculaire de 5 mg d’immunoglobuline VZV de titre élevé, la prévention de l’effet de la varicelle. En raison de la sécurité intrinsèque des produits sanguins, le champ d’application des immunoglobulines VZV est limité aux personnes exposées aux varicelles: immunodéprimés, agents immunosuppresseurs à long terme, maladies graves telles que la leucémie, le lymphome et autres tumeurs malignes. La raison en est que ces patients, une fois infectés par le VZV, peuvent souffrir de varicelle sévère, la gravité de la maladie va dépasser le risque de produits sanguins peut apporter un certain risque.
(2) l’immunisation automatique: Ces dernières années dans le procès vaccin inactivé VZV ou vaccin vivant atténué, principalement utilisé pour une grande susceptibilité à la sensibilité à la varicelle, ont un certain effet préventif, prétendument pour plus de 10 ans de protection.