Étude d’experts sur la tuberculose

Aperçu de la tuberculose
La tuberculose pulmonaire (PTB) est une maladie infectieuse pulmonaire causée par Mycobacterium tuberculosis. Est une grave menace pour les maladies de la santé humaine. Mycobacterium tuberculosis (désigné sous le nom de Mycobacterium tuberculosis, le même ci-dessous) est la principale source d’infection de bactéries tuberculose patients, à travers les voies respiratoires. Mycobacterium tuberculosis infection n’est pas nécessairement en bonne santé, seulement lorsque le système immunitaire du corps déclin de la maladie. Les statistiques de l’Organisation mondiale de la santé (OMS) montrent que le monde chaque année TB 800 ~ 10 millions, environ 3 millions de personnes meurent chaque année de la tuberculose, est la plus grande cause de mortalité. En 1993, l’OMS a annoncé la crise mondiale de la tuberculose, que la tuberculose est devenue un problème de santé publique important dans le monde.
Étiologie de la tuberculose
Mycobacterium tuberculosis, en 1882 par le microbiologiste allemand Robert Koch trouvé. Au microscope, les bacilles tuberculeux sont des bacilles minces, légèrement incurvés ou rectilignes d’une taille de (0,3 à 0,6 μm) x (1 à 4 μm). Un seul a été dispersé, était en forme de V, en forme de Y, ou cordon, à courte chaîne. La tuberculose est une bactérie aérobie obligatoire, la croissance est très lente, dans le milieu solide, le temps de multiplication de la tuberculose est 18 ~ 20h, le temps de culture 8 jours à 8 semaines. Les colonies étaient grossières sur la plupart des médias. Avec des caractéristiques de décoloration de l’acide et de l’alcool résistant aux acides, il est également connu sous le nom de bacilles acido-résistants. Mycobacterium tuberculosis inclut effectivement le type humain, bovin, souris et africain, pour le complexe tuberculeux Mycobacterium, y compris le type humain, le type de bovins et le type de pathogènes en Afrique.
L’épidémiologie de la tuberculose
Tout d’abord, la source d’infection: la tuberculose source d’infection principalement frottis d’expectoration ou tuberculose culture-positif, en particulier tuberculose pulmonaire à frottis positif est contagieuse.
Deuxièmement, la transmission: Mycobacterium tuberculosis principalement par le biais de l’infection des voies respiratoires, les patients atteints de tuberculose active toux, éternuer ou parler à haute voix, formera un noyau unique que les noyaux nucléaires gouttelettes suspendues dans l’air, infectant ainsi le nouvel hôte. En outre, les patients atteints de toux après la décharge des bactéries de la tuberculose attaché à la poussière, la formation de poussière de bactéries, peuvent également envahir le corps humain pour former une infection. Le tractus digestif, le système génito-urinaire, la propagation cutanée est rare.
Troisièmement, la population sensible: diabète, silicose, cancer, transplantation d’organes, utilisation à long terme de médicaments immunosuppresseurs ou de corticostéroïdes est associée à la tuberculose, à la mauvaise vie, aux mauvaises conditions de vie et à la malnutrition dans la société économiquement en retard. tuberculose. Il est de plus en plus évident que les facteurs génétiques de l’hôte jouent un rôle important dans le développement et la progression de la tuberculose, à l’exception des pathogènes, des facteurs environnementaux et socio-économiques. Les différences individuelles dans la sensibilité ou la résistance à la TB sont associées à certains gènes de l’hôte. Une variété de gènes candidats humains liés à la tuberculose ont été testés. Par exemple, la relation entre les trois polymorphismes du génotype HLA et la susceptibilité à la tuberculose a été signalée à la fois à la maison et à l’étranger, avec la majorité des gènes de classe II; Études dans les populations d’Afrique et d’Asie Suggérant que le polymorphisme du gène SLC11A1 humain est associé à la susceptibilité à la tuberculose. Par conséquent, toutes les sources contagieuses de contact ne peuvent pas être infectées, la personne infectée n’a pas nécessairement la maladie.

Pathogenèse de la tuberculose
Pathogénicité et virulence de la tuberculose: Contrairement à de nombreuses bactéries, il existe des endotoxines, des exotoxines, des capsules qui empêchent la phagocytose et des enzymes extracellulaires extracellulaires associées à une capacité pathogène. Sa base de virulence n’est pas très claire, peut être liée à la composition de ses cellules. D’autres lipides tels que les lipides soufrés sont également associés à la virulence de Mycobacterium tuberculosis, qui non seulement augmente la toxicité des facteurs cordés, et l’inhibition de la fusion lysosome-phagosome, favorisent la croissance de la tuberculose pulmonaire dans les macrophages. Les phospholipides peuvent stimuler la prolifération des monocytes in vivo, la cellulation épithéliale, la formation des cellules géantes Long Hans. La cire D est un complexe d’acide mycolique Akti lacto-lacto-oligosaccharide et peptide de mucine, avec une activité adjuvante, stimulant le corps à produire des immunoglobulines, la liquéfaction, la nécrose, la dissolution et la cavitation des lésions de fromage tuberculeux. En plus de la composition lipidique ci-dessus, le polysaccharide est un composant important de cellules Mycobacterium tuberculosis, polysaccharides et d’autres substances dans la coexistence des conditions peuvent jouer sur l’activité biologique du corps. Le polysaccharide est une composante importante de l’antigène complet de mycobacterium tuberculosis, avec une activité adjuvante, qui peut provoquer une réaction chimiotaxique neutrophile polynucléaire neutrophile. Mycobacterium tuberculosis protéines bactériennes est sous la forme de la liaison dans les cellules bactériennes, est complètement l’antigène, à participer à la réponse du corps à la tuberculine.
Incidence du processus: Dannenberg et d’autres infections tuberculose et la pathogenèse du processus biologique peut être divisé en la période initiale, la réponse des cellules T, la phase symbiotique et la propagation extracellulaire. Mycobacterium tuberculosis envahit les voies respiratoires par les macrophages alvéolaires. Les bactéries de la tuberculose pulmonaire dans la survie et la réplication des macrophages alvéolaires, puis se propager à des macrophages alvéolaires adjacents non activés et la formation d’une infection précoce. Ou si elle est tuée, alors ne laissez aucune preuve locale. Dans la période de réponse des cellules T, la croissance initiale de Mycobacterium tuberculosis dans les macrophages, la formation du centre de la nécrose de fromage à l’état solide de la tuberculose, ce qui peut limiter la copie continue de la tuberculose. L’immunité à médiation cellulaire à médiation cellulaire (CMI) et l’hyperensibilité retardée (DTH) sont impliquées dans le développement de la tuberculose, qui peut jouer un rôle décisif dans la pathogenèse, la progression et le pronostic de la tuberculose. La plupart de l’infection au développement de la période de réponse des lymphocytes T, seulement un petit nombre de tuberculose primaire. Mycobacterium tuberculosis peut survivre pour la plupart, les bactéries et l’hôte sont en symbiose. Le site central de la lésion nécrotique incrustée fibreuse est considéré comme le site principal de persistance. La présence d’hypoxie, de pH bas et d’acides gras inhibiteurs empêche la prolifération des bactéries. Le mécanisme immunitaire de l’hôte est également un facteur important dans l’inhibition de la prolifération bactérienne, les dommages immunitaires peuvent causer l’inhibition de la réactivité de la tuberculose pulmonaire et la prolifération, un grand nombre de bacilles tuberculeux libérés de la formation de fromage liquéfié propagation.
Avis d’experts sur la tuberculose
La tuberculose se concentre sur la prévention de la société moderne pour fournir aux gens une vie pratique et commode, mais aussi le rythme de la vie est devenu trop serré, certaines personnes perdent leur vie normale, l’exercice, réduire le nombre de maladies du système immunitaire et du diabète, l’immunité de certaines personnes , L’augmentation de la propagation de la maladie causée par les mouvements de population, etc, ont fait la chance de la résurgence de la tuberculose, il est nécessaire de renforcer la compréhension de la tuberculose, la vigilance, promouvoir une vie saine, de prendre des mesures préventives.