Pharmacologie de l’ocytocine
Introduction à l’ocytocine
L’ocytocine, également connue sous le nom de 3-isoleucine-8-leucine, l’ocytocine synthétique, est un médicament de contraction utérine et des médicaments anti-fertilité. En médecine est principalement utilisé dans l’induction du travail, l’ocytocine, l’hémorragie post-partum et l’insuffisance utérine; Goutte-à-goutte nasale pour l’allaitement; Test d’irritation de l’ocytocine.
Pharmacologie de l’ocytocine
Oxytocine par stimulation indirecte de la contraction utérine des muscles lisses, imitant la contraction utérine normale de l’accouchement, conduisant à la dilatation du col utérin, la réponse utérine à l’ocytocine dans le processus de la grossesse a progressivement augmenté, plein terme pic. ② pour stimuler la contraction des muscles lisses du sein, aide le lait de la décharge du sein, mais ne pas augmenter la sécrétion de lait maternel.
Oxytocine peut facilement être digéré par le suc digestif, nasale nasale muqueuse est rapidement absorbé, le rôle du vieillissement pendant environ 20 minutes; L’injection intramusculaire en 3 à 5 minutes d’apparition, le rôle de 30 à 60 minutes soutenues; Perfusion intraveineuse immédiatement Effet, 15 à 60 minutes de la fréquence et l’intensité de contraction utérine progressivement augmenté, puis stable, 20 minutes après la perfusion, l’effet a progressivement diminué. La demi-vie est généralement de 1 à 6 minutes. Les marchandises par le foie, le métabolisme des reins, l’excrétion par le rein, une très petite quantité de l’original.
L’application clinique de l’ocytocine
Oxytocine dans la médecine principalement utilisée dans l’induction du travail, l’ocytocine, le post-partum et l’avortement dû à la contraction utérine ou la récupération pauvre provoquée par le saignement utérin; Compréhension de la fonction de réserve placentaire (test d’irritation de l’ocytocine); Écoulement nasal peut favoriser le lait maternel.
Dosage de l’usage de l’oxytocine
1. Induction de perfusion intraveineuse de travail ou d’ocytocine, une dose de 2,5 à 5 unités, avec une injection de chlorure de sodium diluée à 0,01 ml par 1 ml. La perfusion intraveineuse au début de chaque minute ne dépasse pas 0,001-0,002 unités, toutes les 15-30 minutes augmente 0,001-0,002 unités, pour obtenir des contractions et un accouchement normal semblable à la minute la plus rapide de pas plus de 0,02 unités, habituellement 0,002-0,005 par Minute.
2. Contrôler l’hémorragie post-partum par minute intraveineuse 0,02-0,04 unités, le placenta peut être injecté après injection intramusculaire de 5-10 unités.
3. Prolactine 2-3 minutes avant l’alimentation, avec une goutte de gouttes nasales 3 gouttes, en tombant un ou deux côtés de la narine.
(1) 0,5 ml: 2,5 unités
(2) 1ml: 5 unités
(3) 1 ml; 10 unités
Oxytocine gouttes nasales 1ml: 40 unités
(1). Induction ou faiblesse de contraction utérine prénatale: 2,5-5 unités en ajoutant 500 ml de solution de glucose à 5% pour perfusion intraveineuse lente (10-30 gouttes / min), la quantité de 20 unités.
(2). 5 à 10 unités par injection intramusculaire, ou une perfusion intraveineuse dans une solution de glucose à 5%.
L’ocytocine peut provoquer des effets indésirables
Nausées occasionnelles, vomissements, augmentation de la fréquence cardiaque ou de l’arythmie.
Peut provoquer des réactions allergiques: éruption cutanée, fièvre médicamenteuse, rougeur du visage ou pâleur, asthme, palpitations, oppression thoracique, douleurs abdominales. Choc allergique, rétention d’eau. Les nouveau-nés peuvent être l’hyponatrémie, les convulsions.
Utiliser des contre-indications à l’ocytocine
(1) les circonstances suivantes doivent être désactivées: la naissance de la tête du bassin n’est pas appelée, le cordon ombilical est exposé ou prolapsus, placenta praevia complète, pré-vasculaire, détresse fœtale, la contraction est trop forte, besoin de chirurgie immédiate Utérus Pénurie de médicaments à long terme.
(2) les circonstances suivantes doivent être utilisées avec prudence; L’hypertension artérielle, l’hypertension artérielle, l’hypertension artérielle, le syndrome de l’hypertension artérielle grave, les maladies cardiaques, la disproportion céphalopélvique critique, les naissances multiples, l’utérus trop important, les antécédents d’infection intra-utérine, les antécédents de dystocie, d’utérus ou de col utérin Palais), le cancer du col de l’utérus, placenta précoce partielle, accouchement prématuré, la tête du fœtus n’est pas la convergence, la position du fœtus ou les premières parties exposées du foetus Normal, les femmes enceintes ont plus de 35 ans d’âge devrait faire attention.
Maladie cardiaque, il ya l’histoire abdominale abîmée de l’utilisation de plus de trois pneus par les personnes handicapées. Transverse, pelvienne trop étroite, les barrières de naissance, évidemment ne pas appeler la tête est pendu.
Médicaments qui interagissent avec l’ocytocine
(1) le cyclopropane et d’autres hydrocarbures inhalation de l’anesthésie générale, l’utilisation de l’ocytocine peut conduire à une hypovolémie maternelle, sinus bradycardie ou (et) rythme atrio-ventriculaire. Enhalonol concentration> 1,5%, halothane concentration> 1,0% de l’inhalation de l’anesthésie générale, l’effet de l’utérus sur l’ocytocine affaibli. Enflurane concentration> 3,0% peut éliminer la réaction, et peut conduire à des saignements utérins.
(2) d’autres contractions utérines et l’ocytocine dans le même temps, peut rendre la tension utérine est trop élevé, entraînant une rupture utérine ou une déchirure cervicale.
Avec l’oxamine avant l’inspection et la surveillance:
① la fréquence de la contraction utérine, la durée et l’intensité;
② femmes enceintes pouls et la pression artérielle;
③ fréquence cardiaque fœtale;
④ tension des muscles utérins pendant le repos;
⑤ maturité fœtale;
⑥ la taille du bassin et le déclin du fœtus dans la situation;
⑦ la quantité de liquide hors de la balance (en particulier pour les utilisateurs de longue date).