Manifestations cliniques de la polyarthrite rhumatoïde

Vue d’ensemble de l’arthrite rhumatoïde
L’étiologie de la polyarthrite rhumatoïde n’est pas très clair, la plupart du courant qui est des maladies auto-immunes du corps, peut également être considéré comme un syndrome chronique, la performance des articulations périphériques de l’inflammation non spécifique. À ce moment, l’articulation malade et son tissu environnant ont montré des dommages progressifs, et causer des dommages au dysfonctionnement de l’articulation. L’incidence de la polyarthrite rhumatoïde femmes que les hommes, les femmes sont des hommes de 2 à 3 fois; L’Europe et les États-Unis le taux d’incidence était significativement plus élevé que les gens.
Symptômes et signes de la polyarthrite rhumatoïde
La maladie est lente, bilatérale symétrique engagement des articulations, les symptômes cliniques et les signes sont les suivants:
1. Douleur: la maladie précoce qui fait partie de la douleur locale, surtout dans la période active, accompagnée de tendresse et de tendresse, qui est la première apparition, mais aussi les signes les plus sensibles des patients.
2. Rigidité: l’implication des articulations raides, surtout le matin quand les activités de la plus évidente, mais les activités après une période de temps, s’améliorera progressivement.
3. gonflement: les articulations touchées autour du tissu mou ont été gonflement diffus, et la température de surface légèrement plus élevé que les articulations normales.
4. la déformation: les cas tardifs sont généralement la flexion de l’articulation métacarpophalangienne et la déformation du pied; Tels que s’est produite dans les orteils, puis montrant l’apparition de la déformation griffe toe.
5. Nodules sous-cutanés: 30% à 40% des patients peuvent avoir des nodules sous-cutanés, ce qui aide à diagnostiquer la maladie. Peut effectuer un examen pathologique des nodules sous-cutanés pour faciliter le diagnostic.
6. La température corporelle élevée: certains patients en phase aiguë peuvent avoir de la fièvre, la plupart du temps en dessous de 38 ° C faible fièvre.
Traitement de la polyarthrite rhumatoïde
1. repos: surtout lorsque la lésion en phase aiguë, le patient doit être complètement repos pour réduire la douleur; Période non aiguë ne préconise pas le patient trop d’activité et de faire de l’exercice intense.
2. Physiothérapie: dans la période de rétablissement peut choisir une thérapie physique appropriée efficace, afin d’aider les activités conjointes et d’améliorer la réponse inflammatoire des articulations malades, mais aussi ne peut pas faire trop de perte de fonctionnalité.
3. Médicaments: les éléments suivants sont les suivants:
(1) les médicaments salicylate: l’utilisation clinique de plus, chaque dose de 0,5 ~ 1,0 g, 4 fois / d. Sensibilité aux réactions gastro-intestinales et diminution de la capacité d’agrégation plaquettaire. Actuellement, plus de choix de préparations entériques.
(2) préparations d’or: le premier ne peut pas contrôler les symptômes, vous pouvez utiliser thioglycolate de sodium ou de sulfure de glucose d’or et d’autres médications médicales d’or injection intramusculaire, la première semaine de 10μg, 2 semaines 25μg, jusqu’à 50μg par semaine. Médication attention à l’état général du patient, le foie, les reins et les patients maladie du sang avec prudence.

(3) agents immunosuppresseurs tels que le cyclophosphamide, le méthotrexate et d’autres médicaments. Principalement pour la polyarthrite rhumatoïde sévère et active. Methotrexate (MTX) une fois par semaine, le montant de la discrétion, la gamme de dose de 2,5 ~ 15 μg. Après le traitement doit être étroitement observée chez les patients avec des changements du système hépatique et du sang.
4. Traitement chirurgical: maladie rhumatoïde causée par la déformation peut être dans la période de repos de traitement chirurgical, les procédures chirurgicales couramment utilisés sont les quatre catégories suivantes:
(1) la résection synoviale: principalement utilisée pour les articulations métacarpo-phalangiennes, les articulations du poignet et du genou, etc., peut être retirée de la lésion de la synoviale. La résection synoviale doit être dans le support à l’aide de la récupération progressive de la fonction articulaire.
(2) le rinçage conjoint + microscope sous la synovectomie: dans les grandes articulations, en particulier le genou, vous pouvez sous la résection arthroscopique de la synoviale, tandis que le lavage répété, afin de remplacer la composition du liquide synovial pour atteindre les symptômes de l’arthrite et Améliorer Le but de la fonction conjointe.
(3) l’arthroplastie: le poids des articulations, en particulier l’articulation métatarsophalangienne du pied, lorsque l’émergence de griffe de la déformation du pied, la résection métatarsienne réalisable, afin de former une nouvelle articulation pour améliorer la fonction de poids et de soulager la douleur .
(4) arthroplastie arthroplastie: les patients rhumatoïdes sévères, lorsque la hanche ou le genou des dommages graves, de sorte que ne peut pas être réparé, peut être approprié d’utiliser la chirurgie de remplacement des articulations artificielles. Ces cas sont fréquents chez les patients âgés.
Diagnostic de l’arthrite rhumatoïde
Avec la polyarthrite rhumatoïde symptômes similaires et des signes de beaucoup de maladies, souvent rencontrés en clinique et doivent être identifiés dans les trois suivants:
1. Osteoarthritis La maladie est généralement l’incidence asymétrique, et le degré de local conjointe réponse et épanchement conjoint étaient légers, la réponse immunologique et la vitesse de sédimentation de cellules de sang est également normale.
2. Les premiers symptômes de la goutte semblable à la polyarthrite rhumatoïde, en particulier les petites articulations de la réponse inflammatoire. Mais la maladie aux hommes comme multiple, et la teneur en acide urique de sang était significativement plus élevée, et ses saisies et régime sont étroitement liés.
3. Arthrite psoriasique réponse commune et la polyarthrite rhumatoïde semblable, impliquant souvent de petites articulations et de grandes articulations, mais le patient peut être observé dans le corps de lésions de psoriasis (confirmé par le dermatologue).
Soins de santé pour l’arthrite rhumatoïde
Conditionnement alimentaire approprié, le traitement de cette maladie est bénéfique, le tonique spécifique doit être combiné avec la forme du patient et la paralysie de beauté partielle à mettre en œuvre.
En général, la forme de la phase mince du vent est légèrement Wang, Yi Shi produits frais tels que le cœur de lotus, le lis, etc .; Chung qi déficience phlegme, Yixi Yiyiren, igname, lentilles, etc; Vent mal partiel Sheng,, bourse de berger; Froid mauvais Sheng partielle doit être fenouil, brindilles cassia, poivre légumes; Humide partielle Sheng, Yixi Yiyiren, Chixiaodou, lentilles blanches frites; Chaud mauvaise entrée partielle Yilan Malan tête, canard, légumes, fruits et ainsi de suite.