Microbiologie des Mycobactéries

Définitions de Mycobactéries
Mycobacterium est une sorte de microbe mince et légèrement courbé, parfois avec des branches ou des filaments. Mycobacterium est maintenant classé taxonomiquement en actinomycètes. Les actinomycètes pathogènes peuvent être divisés en deux catégories avec et sans acide mycolique. Les mycobactéries appartiennent à des acides mycoliques.
Caractéristiques de Mycobacterium
Les Mycobactéries sont caractérisées par le fait que la paroi cellulaire contient un grand nombre de lipides, principalement l’acide mycolique. Ceci est étroitement lié à ses propriétés de teinture, de croissance, de pathogénicité, de résistance, etc. Généralement pas facile à colorer, si le temps de teinture chauffée ou prolongée après la résistance de coloration à l’acide décolorant décolorant décoloration de l’éthanol, il est également connu sous le nom de bacilles acide-rapide. Les bactéries sont des flagelles, pas de spores, ne produisent pas de toxines internes et externes, la pathogénicité et la composition cellulaire. Causés par la maladie étaient chroniques, et accompagnés de granulome.
Classification des Mycobactéries
Plus de types de Mycobacterium, peut être divisé en Mycobacterium tuberculosis groupe complexe, non-Mycobacterium tuberculosis et Mycobacterium leprae trois catégories. Les mycobactéries non tuberculeuses peuvent être divisées en 4 groupes en fonction du taux de croissance et de la couleur.
Mycobacterium tuberculosis de la maladie et principes de prévention
Mycobacterium tuberculosis, communément connu sous le nom de Mycobacterium tuberculosis ou tuberculose, est la cause des pathogènes de la tuberculose. Peut envahir les organes du corps, mais la tuberculose est la plus courante. La tuberculose est encore une maladie infectieuse importante. On estime qu’un tiers de la population mondiale est infectée par Mycobacterium tuberculosis. Selon les rapports de l’OMS, environ 8 millions de nouveaux cas se produisent chaque année, au moins 3 millions de personnes meurent de la maladie. Avant la fondation de notre pays le taux de mortalité de 200-300 personnes / 100000, classant la première cause de décès de diverses maladies, après la fondation du niveau de vie du peuple d’améliorer, d’améliorer l’état de santé, en particulier dans la prévention et le traitement des enfants , La vaccination générale du BCG, la tuberculose La morbidité et la mortalité sont fortement réduites. Cependant, il convient de noter que dans certaines parties du monde en raison du sida, de la consommation de drogues, des médicaments immunosuppresseurs, de l’alcool et de la pauvreté et d’autres raisons, le taux d’incidence a augmenté.
Près de 20 ans d’organisations internationales pour lutter contre la tuberculose, les principales méthodes sont: ① la détection et le traitement des crachats positifs; ②.nouveaux vaccinés BCG. Environ 80% de protection de gain. Dans les années 1940, le taux de mortalité de la tuberculose dans certaines villes de notre pays était de plus de 200/100 000. Après la libération de l’assainissement amélioré, 1973 ~ 1977 a montré la mortalité est tombé à 30/10 million. Cependant, depuis 1979, trois échantillons à grande échelle de l’épidémie ont diminué très lentement. Le taux de déclin a été de 2,8% en 1979-1990 et de 3,0% dans les expectorations. Le taux de mortalité actuel de 19/10 millions, est encore deux fois la somme des autres maladies infectieuses. Le ministère de la Santé exige que le taux de vaccination BCG pour les nouveau-nés soit de 90% en 2000. Selon les statistiques, l’incidence de l’inoculation néonatale après l’incidence de non inoculé que la réduction d’environ 80%.
BCG est un vaccin vivant, le nombre de cellules viables affectent directement l’effet immunitaire, il est maintenant disponible vaccin lyophilisé. Le nouveau vaccin ARN ribosomal a attiré l’attention, mais il est encore à l’étape expérimentale.
Traitement de la rifampine, l’isoniazide, l’éthambutol, la streptomycine comme drogues de première ligne. La rifampicine associée à l’isoniazide peut réduire l’émergence d’une résistance aux médicaments. Pour les infections graves, pyrazinamide et rifampicine et isoniazide combinaison. 1g de poêle à fromage ou vide sur la mycobactérie tuberculose 106 ~ 10. Chaque 105 ~ 6 bactéries peuvent avoir un mutant résistant aux médicaments, les deux types de bactéries résistantes aux médicaments 1011, de sorte que l’application combinée de deux médicaments est approprié.

Résumé des Mycobactéries non tuberculeuses
Les mycobactéries non tuberculeuses se réfèrent à Mycobacterium autre que Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium bovis et Mycobacterium leprae. Autrefois connue sous le nom de mycobactéries atypiques, ses caractéristiques sont différentes de Mycobacterium tuberculosis, telles que l’acide, sensible aux alcalis; Les médicaments antituberculeux couramment utilisés plus tolérants; La température de croissance n’est pas aussi stricte que Mycobacterium tuberculosis; Existe dans l’environnement; Comme condition des agents pathogènes. Peut être causé par des lésions de type tuberculose et l’attention. Les antigènes se croisent avec Mycobacterium tuberculosis. 1999 Premier Hôpital pulmonaire de Shanghai a rapporté que 1592 années, 5592 cas de bacilles acido-bacilles aigu spplus positifs des patients identifiés comme mycobactéries non tuberculeuses dans 173 cas de toux symptômes ont représenté 78%, hémoptysie 58%, la fièvre 26%, il ya 40% vide. Indiquant une certaine pathogénicité.
Pathogénicité de Mycobacterium leprae
Mycobacterium leprae, communément appelé le bacille de la lèpre, causant la lèpre, est une maladie infectieuse chronique. Populaire large. Actuellement, environ 12 millions de cas dans le monde, principalement en Asie, en Afrique et en Amérique latine. 1981 Ministère de la Santé a demandé à la fin du 20e siècle l’indicateur de base de l’éradication de la lèpre est l’incidence de ≤ 0,01%. À l’heure actuelle, l’incidence a chuté de façon significative. En 1996, il ya plus de 6200 cas de patients, le taux de prévalence de 0,0056%. Près de 3 ans, le cas a été stable dans environ 2000 cas. Mais un certain degré de récidive après traitement (environ 3,7%) doit être pris au sérieux.
La lèpre à l’heure actuelle il n’existe aucune méthode spécifique de prévention. Comme Mycobacterium leprae et Mycobacterium tuberculosis ont un antigène commun, le BCG a été essayé pour empêcher la lèpre d’atteindre un certain effet. La prévention de la maladie, en particulier les contacts étroits pour effectuer des contrôles réguliers. Dépistage précoce, traitement précoce. Les principaux médicaments sont les sulfamides, la rifampicine, la chlorphéniramine et la propylthio isoniazide. À l’heure actuelle, plus de deux ou trois types de médicaments combinés thérapie pour prévenir la résistance aux médicaments.
Microbiologie de Mycobacterium leprae
Principalement coloré examen microscopie.
L’examen microscopique peut être effectué à partir de la muqueuse nasale ou des lésions cutanées, avec une coloration acide-rapide. Des tumeurs générales et des échantillons limités de patients peuvent être trouvés en présence de bactéries dans la cellule, il ya une signification diagnostique. Les bactéries sont rarement retrouvées chez les patients de type tuberculose. Pour améliorer le taux positif d’examen, peut également être détecté avec la microscopie à fluorescence d’aminé d’or.
Le test de la lepromine est sans importance pour le diagnostic, en raison de la réactivité croisée avec la tuberculose, mais peut être utilisé pour la classification de la lèpre et la compréhension du pronostic. Méthode est l’application de nodules de lèpre extrait par le sérum physiologique fait de la lepromine pour le test cutané, prendre 0,1 ml d’injection dans la peau de l’avant-bras. Il ya deux réactions: une pour la réaction précoce, apparue dans l’injection après 3 ~ 4d, la rougeur de plus de 5 mm de diamètre étaient positifs, indiquant que les patients sensibles à la lécithine; L’autre pour la réponse tardive, est apparu en 3 à 4 semaines, Le patient est immunisé contre la lèpre.