Détermination de la fonction d’agrégation plaquettaire

Introduction aux plaquettes
La plaquette est l’un des composants visibles du sang des mammifères et est un petit cytoplasme biologiquement actif qui est éliminé du clivage cytoplasmique des mégacaryocytes de la moelle osseuse. De petite taille, de forme irrégulière, une membrane plasmique, pas de noyaux, généralement rond, plus petit que les globules rouges et les globules blancs. Les plaquettes sont considérées à long terme comme des débris cellulaires non fonctionnels dans le sang. Les plaquettes ont une composition morphologique et biochimique spécifique. Le nombre de plaquettes dans le sang adulte est (1 ~ 3) x 10 ^ 11 / L et il existe un nombre constant de sang normal dans l’hémostase, la guérison des plaies, la réponse inflammatoire, la thrombose et le rejet de transplantation d’organe et d’autres processus physiologiques et pathologiques Ont un rôle important. Mais trop de plaquettes formeront une thrombose, pas facile à la circulation sanguine. Les plaquettes ne sont présentes que dans le sang des mammifères. Il n’y a pas de structure cellulaire, pas de chromosome.
Concept des plaquettes
Jusqu’en 1882, le médecin italien J. B. Bizzawa a constaté qu’ils jouent un rôle important dans le processus d’hémostase après une lésion vasculaire, le premier nom de plaquette proposé.
Faible vertébrés bouche ronde avec cellules fusiformes de l’effet de la coagulation, le poisson a commencé à avoir des cellules de thrombose spécifiques. Amphibie, ramper et les animaux d’oiseaux ont des cellules de thrombose du sang, les cellules de thrombose sont des noyaux de la formation navette de cellules ovales, semblable à la fonction et les plaquettes. Les invertébrés n’ont pas de cellules thrombotiques spécifiques, comme les mollusques, les cellules déformées qui ont toutes deux une défense et un effet cicatrisant. Les crustacés n’ont qu’une seule cellule sanguine, la coagulation.
Les plaquettes sont discoïdes, allant de 1 ~ 4 microns à 7 ~ 8 microns, et les différences individuelles sont grandes. Plaquettes en raison du mouvement et la déformation, de sorte que la méthode générale d’observation lorsque la performance de multi-forme. La structure des plaquettes est complexe, en somme, de l’extérieur vers l’intérieur de la structure à trois niveaux, c’est-à-dire de la membrane externe, de la membrane et de la membrane, de la périphérie de la première couche; La deuxième couche pour la couche de gel, Entouré par des microfilaments parallèles et la structure des microtubules; La troisième couche pour la couche de micro-organe, avec des mitochondries, le corps dense, nucléaire résiduel et d’autres structures.
L’importance du nombre de plaquettes
Le nombre de plaquettes est le nombre de plaquettes dans le volume sanguin de l’unité et la valeur normale du nombre de plaquettes est de 100 ~ 300 × 10 ^ 9 / L. La thrombocytopénie est causée par un saignement prolongé, une blessure grave ou un saignement en état de choc. Lorsque le nombre de plaquettes <50 × 10 ^ 9 / L, blessures légères peuvent causer la peau et les muqueuses, des saignements après la chirurgie; Lorsque le nombre de plaquettes <20 × 10 ^ 9 / L, souvent des saignements spontanés. On pense généralement que, lorsque le nombre de plaquettes <20 × 10 ^ 9 / L, le besoin de plaquettes d’entrée prophylactique. Si le nombre de plaquettes> 50 × 10 ^ 9 / L et la fonction plaquettaire est normale, le processus chirurgical n’apparaîtra pas de saignement évident.
1. Agrandissement plaquettaire: lorsque le nombre plaquettaire> 400 × 10 ^ 9 / L est l’augmentation plaquettaire, l’agrandissement plaquettaire primaire est fréquent dans les maladies myéloprolifératives comme la leucémie myéloïde chronique, la polycythémie vera, la thrombocytose primaire, etc. Thrombocytose commune dans l’inflammation aiguë et chronique, l’anémie ferriprive et les patients atteints de cancer, une telle augmentation n’est généralement pas plus de 500 × 10 9 / L, après le traitement pour améliorer la situation, le nombre de plaquettes va bientôt tomber à des niveaux normaux. La splénectomie plaquettaire sera significativement augmentée, souvent supérieure à 600 × 10 ^ 9 / L, puis lentement à la normale.
2. Thrombocytopénie: lorsque le nombre de plaquettes <100 × 10 ^ 9 / L est une thrombocytopénie, fréquente dans les troubles de la plaquette, comme l’anémie aplasique, la leucémie aiguë, le syndrome de maladie aiguë des rayonnements; Les dommages aux plaquettes ont augmenté, comme le purpura thrombocytopénique primaire, l’hypersplénisme, comme la coagulation intravasculaire diffuse, la thrombocytopénie familiale, comme le syndrome plaquettaire géant.

Fonction plaquettaire
La fonction principale des plaquettes est la coagulation du sang et l’hémostase, la réparation des vaisseaux sanguins endommagés. Le revêtement de sucre en surface des plaquettes peut adsorber les protéines plasmatiques et le facteur de coagulation Ⅲ, particules plaquettaires contenant des substances liées à la coagulation. Lorsque les vaisseaux sanguins endommagés ou rompus, les plaquettes par le stimulus, de la phase statique à la phase fonctionnelle, la déformation rapide, la viscosité de surface augmente, condensé en groupes; Le même temps dans le rôle du troisième facteur, la prothrombine plasma dans la thrombine, qui catalyse également le fibrinogène en fibrine filamenteuse, avec les cellules sanguines pour former un caillot de sang pour arrêter le saignement. La libération des granules plaquettaires est encore favorisée par l’hémostase et la coagulation. Les plaquettes protègent également l’endothélium vasculaire impliqué dans la réparation endothéliale, afin de prévenir le rôle de l’athérosclérose. Plaquettes sanguines dans le sang inférieures à 100 000 / μl (100 × 10 ^ 9 / L) pour la thrombocytopénie, moins de 50 000 / μL (50 × 10 ^ 9 / L) de risque de saignement.
Détermination de la fonction d’agrégation plaquettaire
L’agglutination est une autre caractéristique physiologique importante des plaquettes, qui se réfère à l’adhésion entre plaquettes et plaquettes, montrant l’interaction de l’interaction plaquettaire dans les caractéristiques de la plaquette est impliqué dans l’hémostase et thrombose processus est l’un des facteurs importants. La détermination de l’agrégation plaquettaire est d’une grande signification clinique dans le diagnostic de l’état préthrombotique et de la maladie thrombotique. Dans le PRP ou le sang entier en ajoutant l’inducteur agitation continue peut induire l’agrégation plaquettaire, la réaction d’agrégation a deux phases: phase I: adhérence des plaques murale vasculaire site plaquettaire, à travers le tissu endommagé ou des globules rouges causés par la libération de l’ADP. Se caractérise par l’agrégation de l’accumulation rapide et réversible des plaquettes et de l’auto-séparation (appelée dépolymérisation); Ⅱphase: l’agrégation est libérée par la plaquette elle-même induite par l’ADP, caractérisée par le processus d’agrégation est lente, irréversible. Le principe de détection de l’agrégation plaquettaire est d’ajouter dans l’inducteur PRP, l’agrégation plaquettaire et les changements correspondants dans la turbidité du sang, selon la courbe de traçage pour calculer le degré et la vitesse d’agrégation plaquettaire, principalement méthode de pression de filtre, turbidimétrie, Essai d’agrégation, méthode de détection de particules radioactives, méthode de l’impédance électrique du sang total, méthode de comptage des plaquettes et méthode de la plaque de réaction de trace.