Signification clinique de la chromogranine A
La définition de la chromogranine A
La Chromogranine A (CGA) est une protéine sécrétoire hydrophile à 48 kD, située dans des cellules neuroendocrines à l’intérieur des particules chromophores. chromogranine A est une famille de chromophores qui existent dans toutes les cellules neuroendocrines pour sécréter des vésicules de catéchol, initialement trouvé dans les granules sécrétoires de chromogranulocytes surrénales. Dans les particules chromophores de la médullosurrénale, les catécholamines et le calcium sont co-sécrétés. On a trouvé la protéine dans les terminaisons nerveuses sympathiques et le myocarde, le pancréas, le système nerveux central et périphérique, le tissu endocrinien intestinal, la thyroïde et la glande parathyroïde et d’autres organisations. L’action protéolytique est spécifique des tissus, et la différence dans l’emplacement de la fracture est liée au tissu dans lequel elle est située.
Les propriétés de la chromogranine A
La Chromogranine A est un acide aminé 439 composé d’une protéine hydrophile acide, poids moléculaire 48000, qui est un membre de la famille des neuropeptides, largement distribué dans le système neuroendocrinien, en raison de sa longue demi-vie et de devenir l’évaluation de l’ensemble du système neuroendocrinien Activité des indicateurs forts, est le diagnostic des marqueurs tumoraux neuroendocriniens, le rôle des maladies cardiovasculaires dans l’attention de plus en plus. Le gène chromogranine A a d’abord été isolé à partir du pool de gènes du foie foetal humain, comprenant principalement 15 000 exons. CGA est composé de 439 résidus d’acides aminés de résistance à la chaleur, acide, protéine hydrophile, point isoélectrique de 5. Chez les humains, les porcs, les hamsters, les oiseaux, les reptiles et les amphibiens, CGA est hautement conservé en taille moléculaire, point isoélectrique et epitope immunitaire, Est hautement homologue, en particulier aux extrémités N et C.
La fonction biologique de la chromogranine A
La chromogranine A a deux effets biologiques dans les cellules: (1) la régulation sélective des hormones peptidiques cibles et des neurotransmetteurs sur le Golgi omentum; (2) promotion de la perméabilité du réseau de Golgi et participation au métabolisme du Ca2 + et de la catécholamine. chromogranine A a différents sites d’hydrolyse de la protéase, et ses enzymes protéolytiques sont spécifiques des tissus et sont répartis en différents tissus dans différents tissus. Il a été confirmé qu’il ya trois fragments, à savoir, angiostatine-1, -2, catéchines, respectivement, jouer un rôle différent.
Signification clinique de la chromogranine A
Tumeurs neuroendocrines: Chromogranine A est largement répandue dans les cellules neuroendocrines, et presque tous les types de tumeurs neuroendocrines ont des niveaux élevés de CGA. Le traitement chirurgical des tumeurs neuroendocrines, les niveaux plasmatiques de chromogranine A ont diminué. Le CGA plasmatique peut non seulement être utilisé comme marqueur tumoral pour le diagnostic de tumeurs neuroendocrines, mais aussi comme indicateur dynamique de surveillance et de pronostic pour le développement de tumeurs. Il est utilisé pour surveiller le développement et la métastase des tumeurs.
Cardiovasculaire: Chromogranine A comme un indicateur fort de l’activité neuroendocrine, le rôle des maladies cardiovasculaires dans l’étude sont plus. Le taux de CGA et de peptide natriurétique de type B chez les patients souffrant d’insuffisance cardiaque congestive était significativement plus élevé que chez les patients souffrant d’insuffisance cardiaque chronique et le taux d’augmentation était lié à la gravité de l’insuffisance cardiaque et à la sévérité de l’insuffisance cardiaque. chromogranine A a été chronique prédicteurs indépendants de la mortalité chez les patients souffrant d’insuffisance cardiaque. Le taux de CGA plasmatique chez les patients atteints d’infarctus du myocarde a été associé à une augmentation de la mortalité et le risque de décès a été augmenté de 10 ng / mL à 1: 22, et le niveau corrigé de chromogranine A plasmatique était toujours associé à la mortalité et le niveau De CGA a été augmenté de 10 ng / mL Le risque de décès était de 1:17. Suggérant que la CGA élevée est associée à une mortalité à long terme après un infarctus du myocarde. Le tissu myocardique peut sécréter chromogranine A, a confirmé que les niveaux CGA et peptide natriurétique du cerveau était positivement corrélée. Le taux de CGA chez les patients atteints de cardiomyopathie dilatée a été significativement augmenté par immunohistochimie. CGA, qui est un indicateur de l’activité neuroendocrine, est élevée dans le myocarde et la circulation sanguine des patients atteints de cardiomyopathie dilatée, ce qui suggère que CGA peut être impliqué dans le développement de la cardiomyopathie dilatée et est associé à son cours.
Cancer de la prostate: L’augmentation de la chromogranine A plasmatique a un effet prédictif sur la progression du cancer de la prostate. Le tissu de cancer de la prostate en présence de différenciation neuroendocrine, la différenciation des cellules neuroendocrines produites CGA peut être utilisé comme marqueur sérique pour le diagnostic de cancer de la prostate. Cependant, CGA est un produit spécial sécrété par les cellules neuroendocrines, qui n’est pas unique au cancer de la prostate et est élevé dans d’autres tumeurs neuroendocrines. Par conséquent, chromogranine A et l’antigène prostatique spécifique sont cliniquement combinés pour le diagnostic et le pronostic du cancer de la prostate L’évaluation a une signification clinique. Les taux plasmatiques de CGA peuvent être utilisés pour le diagnostic du cancer de la prostate, en particulier pour l’antigène prostatique spécifique négatif ou les métastases éloignées de la surveillance avancée du cancer de la prostate et le diagnostic de grande importance.
Cancer du poumon non à petites cellules: L’adénocarcinome pulmonaire, le carcinome à grandes cellules, le carcinome à cellules squameuses et d’autres cancers du poumon non à petites cellules ont également une différenciation neuroendocrine, chromogranine A et cancer du poumon non à petites cellules de stade III neuroendocrine apparenté, peut être utilisé comme indicateur de Activation neuroendocrine, plasma CGA haute expression des patients La survie de bit est également plus longue.
Tumeurs endocrines: Chromogranine A et le pancréas gastro-intestinal et d’autres tumeurs endocrines Insulinome, tumeur du glucagon, gastrinome, carcinoïde gastro-intestinal et si étroitement liée à CGA, les niveaux plasmatiques CGA peut être utilisé comme métastatique gastro-intestinal. Les taux plasmatiques de CGA de la tumeur neuroendocrine gastrique et pancréatique ont été significativement augmentés, le diagnostic de tumeurs gastrines a une sensibilité plus élevée, peut être utilisé comme un suivi du développement de la tumeur et l’évaluation des indicateurs de pronostic.
Stress mental: comme alternative à l’épinéphrine pour l’évaluation du stress mental. En présence de bruit, la teneur en chromogranine A dans la salive augmente significativement et diminue rapidement après que le bruit disparaisse. L’augmentation ou la diminution de la teneur en CGA dans la salive a une corrélation positive avec l’ampleur du stress mental. La salive dans la détection de la teneur en CGA pour évaluer l’endoscopie du tube digestif chez les personnes âgées et les jeunes de la taille du stress mental des différentes conditions.
Fonction pathophysiologique de la chromogranine A
La chromogranine A en tant que peptide précurseur, dans différents tissus, peut être décomposée en différents fragments, impliqués dans le maintien de la stabilité de l’environnement corporel, tels que: régulation du métabolisme énergétique, équilibre intracellulaire du calcium; Inhibition de la libération de catécholamine; Participer à la réparation des tissus, soulager la douleur et maintenir la motilité gastro-intestinale et constituent la défense naturelle de la première ligne de défense contre les microbes étrangers (y compris les bactéries, champignons, levures, etc) invasion; L’inhibition de la croissance des cellules tumorales et le modèle de croissance multitumorale, l’apoptose inhibe l’adhérence des fibroblastes, l’agrégation et ainsi de suite.